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在传统观念里，很多人认为患者的护理服务仅限于住院期间，一旦出院，护理也就随之结束。但实际上，许多患者在出院后，尤其是术后康复、卒中后康复以及老年人群体，对健康照护仍存在着迫切且持续的需求。
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为进一步优化护理服务，满足群众对护理服务多元化、精细化的需求，提升患者就医体验，四川蓝生脑科医院护理团队在常规出院电话回访的基础上，持续开展个性化延续护理服务，将优质护理服务延伸至患者家中。
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以“心”焕新
专业护理，让温暖精准到家
杨大爷是一名脑出血患者，治疗好转后决定回家静养。但家人在照料过程中，发现杨大爷左脚因为脑出血摔伤的伤口，周围皮肤出现了破损，情况愈发严重。看着红肿渗液的伤口，杨大爷的家属紧急联系医院，预约了伤口延续护理服务。
康复医学科唐文静护士长深知老人行动不便，在详细了解情况后，为杨大爷制定了针对性的护理计划，定期到杨大爷家中随访，为其复诊换药，提供延续护理服务。
每次上门护理时，还会为杨大爷进行全面检查，测量血糖、血压、观察居家生活状态，给予心理辅导、日常饮食及康复锻炼指导等，让患者居家也能得到专业、细致的护理服务。
治疗效果
通过一段时间的延续性护理服务，杨大爷伤口情况日渐好转，开始愿意与人沟通，整个人重新焕发生机。
唐文静护士长介绍：“延续护理是将患者的护理服务延伸至其出院后的持续治疗和康复中，我们目前提供的延续服务包括伤口护理、管道护理（胃管、尿管）、常规护理等。如果患者有居家康复治疗的需要，我们会联合康复治疗师一起上门为患者提供服务，确保患者居家也能得到专业的指导和照顾。”
“患”位思考
真诚沟通，搭建信任“连心桥”
每一次上门提供延续护理服务，都是一次心与心的交流，是护患之间信任的深化。她们不仅关注患者的身体健康，也关注他们的心理需求。
“爷爷今天超级厉害，表现的真棒！”唐文静护士长上门时，常常会为患者加油鼓劲。在她看来，身心健康同样重要，特别是一些居家康复的老人，更需要给予重视和关爱。
“在康复医学科，有些患者虽然性命无忧，但部分身体机能却被按下‘暂停键’，无法正常行走、吞咽，甚至不能自理，回家后也很容易产生焦虑、悲观、失望，甚至轻生念头，这些不良情绪直接影响康复效果。所以我们在提供延续护理的同时，更需要给他们更多的鼓励、关心和帮助。”唐文静护士长讲到。
高品质的延续护理服务，不仅拉近了患者与医院之间的距离，也让出院患者享受到持续、全面的医疗护理服务和心理疏导，实现“医院-家庭”间医疗服务的无缝衔接，让患者和家属真切感受到医院的关怀与温暖。
教学赋能
授人以渔，当好家属“辅导员”
在开展延续护理的过程中，唐文静护士长发现许多家属虽然有心照料长期卧床的老人，但因为专业知识欠缺，不知道怎么操作，只能干着急。于是，她每次来到患者家里，都会认真倾听患者和家属的疑问与困惑，用通俗易懂的语言予以解答和指导。
“护理知识的不足和欠缺是很多家属焦虑的原因，长时间焦虑又会导致巨大的心理压力，所以我们在上门提供延续护理服务的时候，也会给他们开“小灶”。”唐文静护士长介绍到，“从翻身技巧到营养配餐，我们把专业护理拆解成相对简单的技巧，授人以鱼不如授人以渔，这样既缓解了家属的照护焦虑，更让患者的护理体验感得到提升。
俗话说“三分治疗、七分护理”。目前四川蓝生脑科医院康复医学科护理团队已经实现了延续护理服务的常态化开展，这一举措延续的不仅仅是服务，更是关爱。四川蓝生脑科医院将继续深化护理服务内涵，不断探索和优化服务模式， 践行以人民健康为中心的发展理念，持续改善患者就医感受，让更多的出院患者能够享受到贴心专业的延续护理服务。
（来源：四川蓝生脑科医院）
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